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怀孕时严重呕吐?出现2警讯应儘快就医!

2020-05-22


孕吐是怀孕初期常见的现象,大约50~80%的孕妇会感到噁心,想吐,虽然随着怀孕週数增加,通常孕吐症状会逐渐缓解,但也有少部分的孕妇,孕吐情况严重,甚至需要住院治疗。

孕吐的情况一般会在怀孕6週开始出现。台北医学大学附设医院妇产部产科主任区庆建表示,「在怀孕2个月,孕吐情况通常会最严重,但一般会在3个月时慢慢减缓。」(推荐文章:怀孕初期吃不下、想吐?6招K.O孕吐)少部分的孕妇,孕吐情形会延续更久,若持续至怀孕中后期,或出现较严重的身体症状,则需要就医进行检查,甚至住院治疗。

严重孕吐诊断标準

警讯1:无法进食,或吃了马上就吐,出现严重呕吐的现象。

警讯2:体重减轻大约3公斤(孕前体重的5%)

区庆建主任表示,当孕妈咪出现这些现象,医师会先排除其他一些导致呕吐的常见因素,例如:肠胃炎、胃溃疡等肠胃道症状;肝、胰脏、泌尿道等问题,以及卵巢破裂、子宫肌瘤变性等妇产科相关疾病。当确认孕妈咪的症状不是由其他因素造成的,才会确诊为妊娠剧吐。

针对有严重孕吐的孕妇,医师会进行相关检查,评估是否需要接受进一步治疗。「我们会评估孕妇有无脱水现象,如:抽血看血液是否变浓稠,验尿液中的尿酮指数。」他解释,一般而言,身体会代谢醣类以供给身体需要的能量,但肝醣的储存只足够人体一天使用,之后若一直没有进食,糖分摄取不足,身体就会开始代谢脂肪,分解过程中会出现一种酸性物质叫做「酮体」。

「透过验尿液,比较能客观评估孕妇的营养摄取状况。例如:有些孕妇会吐,但小便中的尿酮含量没有很高,表示身体还是有糖分的摄取,但若尿酮指数呈现3+或3+以上,通常要透过打点滴以补充水分、葡萄糖。」

文/刘敏涵 
採访谘询/台北医学大学附设医院妇产部产科主任区庆建

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